Hämorrhoiden

Hämorrhoiden sind eine Krankheit, bei der Blutstauung und abnormale Veränderungen in den Venen des Mastdarms oder in der Umgebung des Anus auftreten. Eine so heikle Pathologie hat keine Einschränkungen in Bezug auf Alter und Geschlecht.

Der zugrunde liegende Faktor, der zur Bildung von Hämorrhoidalzapfen führt, ist die Stagnation, die wiederum aus einer Vielzahl anderer prädisponierender Faktoren resultiert.

Die Pathologie ist durch charakteristische Symptome gekennzeichnet, die eine Person nicht ignorieren kann. Die spezifischsten klinischen Anzeichen von Hämorrhoiden sind Juckreiz und Brennen im Analbereich, rektale Blutungen und starke Schmerzen in der Perianalregion.

Der Arzt kann die richtige Diagnose auf der Grundlage einer körperlichen Untersuchung stellen, aber zusätzlich können einige Labor- und Instrumentenuntersuchungen erforderlich sein.

Die Behandlung von Hämorrhoiden hängt direkt von der Schwere des Krankheitsverlaufs ab, weshalb sie sowohl konservativ als auch operativ erfolgen kann.

Da es in der Pathologie viele Varianten gibt, ist sie in der Internationalen Klassifikation der Krankheiten mit mehreren Bedeutungen kodiert.

Ätiologie

Der Hauptgrund für das Auftreten von Hämorrhoidalkegeln ist:

• verletzung der Funktion der Gefäße dieses Organs;
• erhöhter arterieller Blutfluss;
• Störung des Blutabflusses aus dem Venenplexus;
• Tonusverlust der Rektumvenen, der zu ihrer Ausdehnung und dem Auftreten von Knoten führt.

Darüber hinaus identifizieren Kliniker eine Vielzahl ungünstiger Faktoren, die zu den oben genannten Prozessen führen, weshalb sie normalerweise in mehrere Gruppen unterteilt werden - pathologische und physiologische.

Die erste Kategorie von Ursachen von Hämorrhoiden umfasst:

• chronische Verstopfung - verhärteter Kot verletzt die Wände des Rektums und Anus;
• schwere Vergiftung des Körpers - dazu sollten Vergiftungen mit alkoholischen Getränken, giftigen und chemischen Substanzen sowie minderwertigen Lebensmitteln gehören;
• starker Durchfall infektiöser Natur;
• die Bildung von bösartigen, seltener gutartigen Tumoren im Darm;
• Erkrankungen der Beckenorgane, wie Prostatitis oder Zystitis;
• entzündliche Erkrankungen des Verdauungssystems;
• hormonelle Störungen;
• portale Hypertonie und Leberzirrhose sowie andere Erkrankungen dieses Organs. Die Verbindung von Hämorrhoiden mit der Leber ist auf das Vorhandensein gemeinsamer Venen zurückzuführen;
• der pathologische Einfluss pathogener Bakterien, die zur Entwicklung von Infektionen führen.

Neben Krankheiten und Störungen sind die Ursachen von Hämorrhoiden möglicherweise überhaupt nicht mit dem Vorhandensein der einen oder anderen Krankheit im Körper verbunden. Unter den physiologischen Faktoren ist hervorzuheben:

• Mangel an körperlicher Aktivität - dies geschieht vor dem Hintergrund einer Vielzahl von Quellen - Faulheit, eine schwere Krankheit, die den Patienten der Bewegungsfähigkeit beraubt, sowie spezifische Arbeitsbedingungen, unter denen eine Person gezwungen ist, die meiste Zeit zu sitzen oder zu stehen die Arbeitszeit;
• übermäßiges Körpergewicht;
• schlechte Ernährung - dazu gehört der Missbrauch von fettigen, scharfen Speisen, geräuchertem Fleisch, Süßwaren, kohlensäurehaltigen Getränken, Halbfabrikaten, Fast Food und anderen schädlichen Zutaten. Aus diesem Grund ist die Diättherapie einer der Bestandteile der Behandlung von Hämorrhoiden;
• wahllose Einnahme von Medikamenten, einschließlich Abführmitteln oder oralen Kontrazeptiva;
• falsche Durchführung von proktologischen Diagnoseverfahren oder Einläufen;
• unkonventionelle sexuelle Vorlieben, nämlich Analsex;
• längerer Einfluss von Stresssituationen;
• schwere körperliche Aktivität durchführen;
• Ausübung bestimmter Sportarten, insbesondere Radfahren oder Motorradfahren, Reitsport und andere Arten von Gewichtheben;
• übermäßiges Trinken und Rauchen von Zigaretten;
• Dauer der Geburt eines Kindes oder der Arbeit;
• Menstruation.

Die genetische Veranlagung spielt eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der Krankheit. Die Diagnose einer ähnlichen Pathologie bei einem der nächsten Verwandten erhöht die Wahrscheinlichkeit von Unebenheiten erheblich. Wenn Sie dies wissen, können Sie das Auftreten einer Krankheit selbstständig verhindern. Sie müssen nur alle Regeln zur Vorbeugung von Hämorrhoiden befolgen.

Einstufung

Aufgrund ihrer klinischen Natur ist die Krankheit:

• akut - dies ist die erste Manifestation von Hämorrhoiden, die zuvor nicht diagnostiziert wurde;
• chronisch - gekennzeichnet durch abwechselnde Phasen der Verschlimmerung der Symptome und deren Rückzug.

Abhängig vom Bereich der Hämorrhoidenbildung wird die kavernöse Pathologie unterteilt in:

• äußere Hämorrhoiden - ist der Fall, wenn der Knoten unter der Haut des Anus und nicht unter der Schleimhaut des Rektums auftritt. Es gilt als die seltenste Form der Krankheit;
• innere Hämorrhoiden sind die häufigste Art von Pathologie, bei der Gefäßkegel direkt im Analkanal auftreten;
• gemischte Hämorrhoiden - die zweithäufigste Art von Krankheit, die durch das Vorhandensein von Anzeichen der beiden oben beschriebenen Formen gekennzeichnet ist.

Darüber hinaus gibt es Arten von Hämorrhoiden, unterteilt nach Schweregrad:

• milder Verlauf - Symptome können vollständig fehlen oder in unbedeutendem Maße ausgeprägt sein. In der Therapie herrschen konservative Methoden vor;
• mittelschwer - unterscheidet sich in der Hinzufügung von Schmerzempfindungen, die durch eine Zunahme der Knoten und deren Verletzung durch Kot verursacht werden. Innere Beulen fallen während des Stuhlgangs aus und passen sich danach an. Es ist möglich, die Krankheit mit minimal-invasiven Methoden zu beseitigen;
• schwer - gekennzeichnet durch den Ausdruck eines solchen Anzeichens von Hämorrhoiden wie Blutungen. Die Knoten können nicht nur während der Darmentleerung herausfallen, sondern auch in allen anderen Situationen, die zu einer Erhöhung des intraabdominalen Drucks führen. In solchen Fällen können sie nur manuell angepasst werden. Die Taktik, Hämorrhoiden loszuwerden, kann sowohl minimal-invasive Verfahren als auch umfangreiche Operationen umfassen;
• kompliziert - äußert sich in einer Zunahme der Krankheitssymptome, und während der Diagnose wird häufig die Entwicklung von Komplikationen beobachtet, von denen eine Thrombose sein kann. Es ist jedoch zu beachten, dass nicht in allen Fällen einer vorzeitigen Behandlung von Hämorrhoiden Folgen entstehen.

Symptome

Die ersten Anzeichen von Hämorrhoiden können so gering sein, dass eine Person sie nicht beachtet. Als klinische Erstmanifestationen gelten:

• leichte Beschwerden im Anus;
• nicht intensiver Juckreiz im Analbereich;
• Schmerzen beim Stuhlgang;
• Schwellung des Eingangs zum Analkanal.

Mit fortschreitender Krankheit treten die folgenden Symptome von Hämorrhoiden auf:

• Brennen und starker Juckreiz;
• erhöhte Schmerzen, die nicht nur beim Stuhlgang auftreten, sondern auch bei intensivem Gehen oder längerem Sitzen;
• das Auftreten von Verunreinigungen von Blut und Schleim im Stuhl. Es ist bemerkenswert, dass sich pathologische Gerinnsel nicht mit Kot vermischen, sondern sich darüber befinden;
• prolaps des Hämorrhoidalknotens, der zu starken Schmerzen führt;
• Rötung der Haut der Perianalregion;
• rektale Blutungen - Wenn sich ein solches Zeichen von Hämorrhoiden im Frühstadium nur in Form von Blutverschmierungen auf Toilettenpapier oder Unterwäsche manifestieren könnte, kann die Blutung bei einem komplizierten Verlauf die Intensität des Strahls erreichen. Dies ist es, was eine Person oft dazu bringt, Hilfe zu suchen.

Neben spezifischen klinischen Manifestationen können die oben genannten Symptome von Hämorrhoiden durch eine Erhöhung der Körpertemperatur ergänzt werden, die das Fortschreiten des Entzündungsprozesses anzeigt.

Diagnose

Es kommt oft vor, dass eine Person beim Auftreten von Krankheitssymptomen nicht weiß, an welchen Arzt sie sich bei Hämorrhoiden wenden soll. Ein Proktologe oder Chirurg ist an der Diagnose und Behandlung von Hämorrhoiden beteiligt, aber für die erste Konsultation können Sie sich an einen Therapeuten wenden. Es ist zu beachten, dass, wenn ein Kind Anzeichen hat, es sofort einem Kinderarzt gezeigt werden sollte, und wenn eine schwangere Frau zuerst einen Geburtshelfer-Gynäkologen konsultiert.

Die erste Phase der Diagnose umfasst die Arbeit des Klinikers, die darauf abzielt:

• eine detaillierte Befragung des Patienten zum ersten Mal die Anzeichen von Hämorrhoiden erscheinen - um das Stadium des Krankheitsverlaufs zu identifizieren;
• Vertrautheit mit der Krankengeschichte und Lebensgeschichte nicht nur des Patienten, sondern auch seiner Verwandten - oft reicht dies aus, um die Quellen für das Auftreten von Hämorrhoiden zu bestimmen;
• Durchführung einer objektiven Untersuchung zur Beurteilung des Zustands der Perianalregion sowie einer digitalen Untersuchung des Rektums, die es ermöglicht, innere Hämorrhoiden von äußeren zu unterscheiden und die Lokalisation des Knotens zu bestimmen.

Der zweite Schritt bei der Feststellung der richtigen Diagnose sind Laboruntersuchungen, nämlich allgemeiner, biochemischer Bluttest und Koagulogramm.

Der letzte Teil der Diagnose sind instrumentelle Untersuchungen des Patienten, die darauf abzielen, das Aussehen von Hämorrhoiden zu beurteilen und Folgendes zu gewährleisten:

• Sigmoidoskopie;
• Anoskopie;
• Darmspiegelung;
• Radiographie unter Verwendung eines Kontrastmittels;
• Ultraschall der Bauchorgane.

Erst nach dem Studium der Untersuchungsergebnisse entwickelt der Kliniker eine Taktik zur Heilung von Hämorrhoiden bei einem Patienten.

Behandlung

Das Behandlungsschema für die Krankheit hängt von der Schwere der Krankheit ab, aber gängige Methoden zur Behandlung von Hämorrhoiden umfassen:

• die Verwendung von Medikamenten sowohl für lokale als auch für allgemeine Wirkungen. Im ersten Fall werden rektale Zäpfchen, Salben, Cremes und Gele verwendet, und im zweiten Fall - Tabletten zur Verbesserung der Durchblutung, zur Stärkung der Venen und zur Neutralisierung von Begleitsymptomen;
• Einhaltung einer sparsamen Diät - gezeigt für äußere und innere Hämorrhoiden. Alle Empfehlungen bezüglich des Menüs und der Kochmethoden werden vom behandelnden Arzt gegeben;
• minimalinvasive Techniken zur Entfernung von Hämorrhoiden;
• offene Chirurgie;
• die Verwendung alternativer medizinischer Rezepte. Dazu gehören die Zubereitung von Kerzen und Salben aus natürlichen Zutaten zu Hause, sowie Abkochungen aus Heilkräutern und -pflanzen, die zur Einnahme oder als Microclysters und Sitzbäder verwendet werden.

Unter den minimal-invasiven Methoden zur Behandlung von Hämorrhoiden ist hervorzuheben:

• die Einführung von sklerosierenden Substanzen direkt in den Knoten;
• Ligatur mit Latexringen;
• Infrarot- und Elektrokoagulation;
• Kryozerstörung;
• Entwertung.

Die Taktik zur Entfernung von Hämorrhoiden wird durch das Stadium der Pathologie bestimmt.

Bei Unwirksamkeit konservativer Methoden sowie bei kompliziertem Krankheitsverlauf ist ein offener chirurgischer Eingriff indiziert - Hämorrhoidektomie.

Die Behandlung von Hämorrhoiden bei Schwangeren und Kindern wird von einem Geburtshelfer-Gynäkologen und einem Kinderarzt empfohlen.

Mögliche Komplikationen

Das Ignorieren ausgeprägter klinischer Phänomene und die späte Behandlung von Hämorrhoiden führt oft zur Entwicklung der folgenden Konsequenzen:

• Beitritt einer Sekundärinfektion;
• die Ausbreitung des Entzündungsprozesses;
• Insuffizienz des Analsphinkters;
• starke Blutungen, die zu Anämie führen;
• Proktitis und Paraproktitis;
• die Bildung von Blutgerinnseln;
• Analfissuren.

Prävention und Prognose

Um das Auftreten von Hämorrhoiden zu verhindern, müssen die folgenden Präventionsregeln beachtet werden:

• einen gesunden und mäßig aktiven Lebensstil führen;
• richtig und ausgewogen essen;
• stärken Sie die Becken- und Bauchmuskulatur;
• nehmen Sie Medikamente nur nach Anweisung Ihres Arztes ein;
• Vermeiden Sie nach Möglichkeit körperlichen und emotionalen Stress;
• rechtzeitiger Umgang mit Verstopfung und anderen pathologischen Ursachen von Hämorrhoiden;
• Stellen Sie sicher, dass das Körpergewicht innerhalb der normalen Grenzen liegt;
• regelmäßig einer vollständigen körperlichen Untersuchung unterziehen.

Die Frage nach der Prognose von Hämorrhoiden kann nicht eindeutig beantwortet werden, da das Ergebnis von mehreren Faktoren abhängt - dem Stadium und der Form des Krankheitsverlaufs, der Alterskategorie, dem Zeitpunkt des Beginns der Hämorrhoidenbehandlung und der Compliance des Patienten mit patient alle Empfehlungen der Kliniker.

Oft fragen Menschen, bei denen Hämorrhoiden diagnostiziert wurden, ob sie von selbst verschwinden können. Die Antwort der Ärzte wird immer negativ sein - die Krankheit wird chronisch.